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全面二孩催热辅助生殖
涨价或成趋势
时间:2017-08-04 08:51:28  编辑:admin1   阅读数:[6069]  文章来源:汕尾日报


去年,我国“全面二孩”正式放开,生育潜力逐渐释放。然因高龄生育情况增加,不少家庭需借助辅助生殖才能顺利迎来二胎。北京市卫计委提供给记者的最新数据显示,2016年辅助生殖患者例数和平均年龄的同比涨幅较往年明显扩大。

近日,记者走访了北医三院、北京妇产医院、朝阳医院等北京多家具备辅助生殖资格的大医院,除接诊患者平均年龄有所增长外,医院还面临由此而来的治疗难度增加、人手以及实验场地不足的压力。

至于医药分开综合改革后,患者最为关心的价格问题,专家表示,现有的辅助生殖价格,都是十多年前向相关部门报备的,多年来没有变化。如果将来放开定价,上涨是趋势。

二孩放开“拉高”患者平均年龄

国家卫计委副主任马晓伟去年曾介绍,中国年均完成70万例辅助生育手术。北京市卫计委出台的《北京市人类辅助生殖技术设置规划》显示,北京约3.6万对夫妇有辅助生殖需求。市卫计委表示,“全面二孩”等政策一定程度上提升了辅助生殖技术的潜在服务需求。

目前北京共12家医院(不包括部队医疗机构)具备辅助生殖资格。近日,记者相继走访了其中的北医三院、北大人民医院、北京妇产医院和朝阳医院。“全面二孩”后,这些医院迎来了更多高龄患者。

北医三院生殖医学中心常务副主任刘平介绍,如果第一胎是自然生育的,很多想要二孩的夫妇会首先选择自然受孕,但因年龄普遍偏长,流产风险增加,一些自然妊娠失败的夫妇,会前来门诊进行咨询和治疗。

“刚放开时‘疯狂’了一阵,”北京妇产医院生殖医学科负责人、主任医师王树玉说:“有些前来咨询的市民年龄已经很大,生理上不太可能了,但是会拿着七八十岁老人生孩子的新闻,想不通自己为什么不行。”

她介绍,二胎放开后,接诊的高龄患者占比由1/5提高到1/4。“原来平均年龄在3233岁之间,二孩放开后,提高到了33岁到34岁。”

专家称不应盲目扩大辅助生殖

725日下午1点左右,记者来到北医三院生殖医学中心。中心一楼分诊台前,三十多名患者一直排队到大门外。北医三院一名工作人员告诉记者,下午还不是中心最“热闹”的时候,早上7点多上班时经常见到患者沿街排队。

另有业内人士分析称,目前我国辅助生殖供不应求。前瞻产业研究院发布的《2017-2022年辅助生殖跨境医疗服务公司商业模式与投资机会分析报告》称,我国2016年需要的辅助生殖治疗周期约为600万个,国家卫计委给出的实际完成数据为70万个,缺口达530万个。

虽然门诊量和数据均显示出一定的紧张,但辅助生殖是否真的供需失衡,仍为不少医院专家质疑。

“每天是很忙,但供求还行,想做一般都能做上,一楼排不上,真找到我们也会给患者加号,不让患者跑第二次。”王树玉称。

北京大学人民医院计划生育与生殖医学科主任沈浣也认为,供需没有不平衡,“辅助生殖本身是限制性技术,现在全国各地都有机构,基本上能满足。”她认为,之所以北京不少辅助生殖中心人满为患,也与医疗机构声誉高、对患者吸引力更大有关。

刘平则表示,辅助生殖性质特殊,供求关系的分析不能一概而论。她说,不少经济条件好的家庭选择出国治疗,因此的确有海外资本认为中国辅助生殖潜在市场大,但市场与医疗不是一回事。而且辅助生殖也较容易出现扩大适应症的问题。

“和‘发高烧’必须上医院不同,人们的主观愿望也会构成辅助生殖行为。”她介绍,一些就诊人群虽然存在部分生理问题,但并不构成绝对的适应症,仍可通过调整尝试自然受孕,但因为外界压力或心理焦虑,有患者不愿意等待,选择通过医疗加速受孕过程。

“的确是有相对适应症的,可以慢慢完成受孕或直接要求辅助生育,这一部分怎么定义供求”,她认为,如果能自然生育,不应盲目扩大辅助生殖。

价格十余年未变 涨价是趋势

另一方面,随着公立医院改革逐渐落地,各地公立医院开始调整医疗服务价格。7月初,北京大学深圳医院上调了近10项辅助生殖技术项目价格,部分调幅达3-4倍。有部分患者因此表示不满。

北京于今年4月正式推开医药分开综合改革,调整了400多项医疗服务价格,辅助生殖是否受到影响?记者咨询了四家医院辅助生殖科室专家,均表示此次医改调价,并不包含辅助生殖项目。

王树玉介绍,进行辅助生殖的患者,一个周期价格在1-2万元,平均成功率约40%,由于需要大量服药,药费占到总花费的1/3-1/2,医改后药费下降较多,部分病人可能因此获益,医事服务费相比挂号费、诊疗费的增加微不足道。医改首日,科室接诊量未受调价影响,也没有患者对费用提出异议。

不过,多名医院专家坦承,辅助生殖的价格目前偏低,如果将来放开定价,上涨将是趋势。

刘平告诉记者,北医三院辅助生殖胚胎实验室所需要的培养液,最开始市场上买不到,都由医院自己配制,物质成本几十元。现在由于有了质量更有保障的商品化培养液,辅助生殖中心要从市场购得专门的进口培养液,价格昂贵。

她介绍,医院现有的辅助生殖价格,都是十多年前向相关部门报备的,多年来没有变化。然而仪器、设备、耗材、试剂等成本都在激增,随着技术的进步价格也更加高昂,为医院带来较大的成本压力。

王树玉也开玩笑称,现在实验室有点赔钱运作的味道。

北大深圳医院此前对涨价给出的解释称,辅助生殖技术属特需医疗服务,原收费价格是2000年政府主管部门制定的政府指导价,但随着医疗技术的进步和物价上涨,原价格已远低于成本。

2015年,一位患者在某孕妇社区APP公布了其在北医三院进行辅助生殖治疗的全过程费用,保守估算结果如下:自其初诊到怀孕成功,共花费约25000元人民币。

据新华网

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