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不良生活方式
心梗频“突击”年轻人
时间:2018-04-11 10:04:51  编辑:admin1   阅读数:[1257]  文章来源:本网讯


4年来,每天2包烟,熬到凌晨6点才上床。日前,生活昼夜颠倒的“90后”小伙王松(化名),险些付出了生命的代价:三根心脏主干道,一根堵死,一根只剩下一条缝。医生紧急植入2枚支架后,才将闭塞的血管打通。

记者从武汉市第一医院、武汉大学人民医院、武汉亚洲心脏病医院等多家胸痛中心了解到,2012年前,很少有40岁以下的急性心梗患者,最近5年来增势明显。80后的急性心梗患者已经占到了三成。就连王松这样的90后也被盯上了。

“差不多每个月都会碰到1-2例。”武汉多位胸痛中心专家为90后急性心梗患者“画相”:爱抽烟、喜食肥甘厚腻的食物,宅在家里不爱动、肥胖、常常熬到凌晨二三点才睡。他们表示,不良生活方式正是造成心梗频频“突袭”年轻人的幕后黑手。

抽烟熬夜不运动成高危诱因

鲁志兵透露,过去10年收治的心梗病人多是60岁以上的爹爹婆婆,但最近5年,二三十岁的青壮年急性心梗病人明显多了起来,无一例外全都是男性。

“年轻人心梗数量上升趋势明显,与时下年轻人不健康的生活方式密切相关。”鲁志兵介绍,这些80后、90后心梗患者都有共同的特点:爱抽烟、喜欢吃肥甘厚腻的食物,体型肥胖、熬夜、经常宅在家里,很少运动。门诊发现,父母双方或一方有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等,子女发生心梗的年龄也会明显提前。

“熬夜是最坏的生活习惯。”市一医院胸痛中心张帆副主任医师说,人体生物钟被打乱,会导致交感神经长期处于兴奋状态。过度兴奋时,人体会产生儿茶酚胺类物质,导致体内分泌过多的肾上腺素,会引起血管痉挛、血压和血糖升高,大大增加了心肌梗死的风险。

年轻人心梗更容易发生猝死

相比老年人,年轻人突发心梗更容易出现猝死。鲁志兵解释,老人的心梗是多年冠心病所致,血管的狭窄状态是慢慢形成的,他们的心脏已经初步适应了缺血,部分患者都已产生侧支循环,血流能通过“支路”保证心脏供应。也就是说,发生紧急情况时,心脏具有一定的代偿能力,能保证部分供血。

而年轻人的心梗则是斑块突然脱落造成的堵塞,一旦发病,血管完全闭塞,血流中断,心肌梗死面积会更大,极易导致严重并发症,甚至发生猝死。这就好比高速公路突然封路了,没有其他路可以走,车辆只能被牢牢堵死。

有研究显示,25岁到40岁的心梗病人,死亡率高达70%。市一医院胸痛中心主任贺立群认为,年轻人猝死高发还有一个重要原因就是,相当一部分人自以为身体健康,出现早期不适症都会强忍着,从而错过急救最佳时机。

“120”来之前别擅自用药

“95%的心梗在发生时都有症状。”鲁志兵说,许多患者在发生心梗前数天或数周就有心悸加重、心跳不规律、头晕、胸闷、极度疲乏感,有的人会出现上腹疼痛或胃痛、牙痛、咽喉痛、肩背部疼痛等症状。当这些“报警信号”出现时,就应当引起注意了,最好及时到医院进行排查,千万别抱着“慢慢会好”“忍一忍就过去了”的想法。

“胸痛、胸闷、全身大汗淋漓和压榨性的疼痛,是心梗的典型症状。”鲁志兵指出,必须在第一时间拨打120。心肌梗死的黄金抢救时间是6小时以内,越早开通阻塞的血管,存活的心肌就越多。但遗憾的是,超过一半的患者因为自身或家人的原因,错过了急救的“黄金期”。

需要注意的是,用药一定要在“120”的指导下用。鲁志兵介绍,硝酸甘油只对冠心病引起的心绞痛有缓解作用,发生心梗后血管完全闭塞了,服用硝酸甘油往往也没有用。万一当时处于低血压状态,含服硝酸甘油后血管扩张,血压进一步降低,反而会有生命危险。

有条件者学学心肺复苏术

贺立群建议,在等待120的期间,让患者就地平卧,双脚稍微抬高,严禁任何搬动。可以拿出血压计监测血压、数脉搏,观察患者的反应后及时告诉“120”,在“120”的指导下开展家庭急救。

现在心脏病患者越来越多,贺立群建议有条件的家庭都学一学心肺复苏术。如何现场施救,请记住以下三步:拍肩膀呼叫患者,并马上呼叫120,让患者仰头举颌,使其气道呈开放状态;然后,施救者两只手掌掌根叠起,按压患者两乳头之间,每分钟80-100次;第三步,对患者进行人工呼吸,按压30次,对患者口对口吹气2次。后面两步,就是心肺复苏术,需要交替持续进行,直到患者心跳恢复,或120专业人员接手。

据《武汉晚报》


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